L’importanza di rivolgersi ad uno specialista ricostruttivo e ad un centro specializzato
La stenosi dell’uretra è una patologia rara e superspecialistica. I comuni urologi solitamente dedicano molte energie alla cura delle patologie urologiche più comuni e cercano di gestire la stenosi uretrale soprattutto tramite le dilatazioni e l’uretrotomia endoscopica. Raramente essi sono attrezzati per effettuare l’Uretroplastica. Il Centro di riferimento per la patologia uretrale dovrebbe effettuare un numero elevato di uretroplastiche al mese ed avere medici e personale dedicati alla cura della stenosi uretrale e con sufficiente esperienza in questo ambito. Tutto questo garantisce l’eccellenza nella gestione della stenosi uretrale: dalla diagnosi corretta alla scelta dell’intervento chirurgico più adeguato per ripristinare al meglio la funzione urinaria e sessuale
Patologie trattate
- LICHEN SCLEROSUS nell’uomo
- stenosi dell’uretra peniena prossimale
- stenosi dell’uretra peniena media
- stenosi dell’uretra peniena distale
- stenosi uretrale bulbare
- rottura dell’uretra/vescica
- Tumore pene
- Ipospadia fallita
Esami eseguiti
- Uretrocistografie
- Uretrocistoscopie
- Uroflussometrie
- Esame urodinamico
Terapia chirurgica
Ogni paziente richiede un’attenta valutazione per definire al meglio la strategia terapeutica piu adatta al suo caso clinico
I casi si stenosi uretrale già trattata con dilatazioni, uretrotomie o uretroplastiche devono essere valutati bene per determinare se è necessario programmare un nuovo intervento chirurgico o se le condizioni sono tali per poter tenere la situazione sotto controllo mediante esami e visite.
Le stenosi uretrali più complesse e più lunghe, sono spesso trattate erroneamente con dilatazioni: sono i casi di pazienti che presentano stenosi uretrale da lichen sclerosus e pazienti plurioperati per ipospadia (ipospadia fallita).
Stenosi uretrale peniena distale
- Uretroplastica peniena 1° tempo sec. Johanson
- Uretroplastica peniena 1° tempo con innesto dorsale (sec. Asopa) di mucosa buccale
- Uretroplastica peniena 1° tempo con innesto dorsale (sec. Asopa) di prepuzio
- Uretroplastica peniena 1° tempo con innesto dorsale (sec. Bracka) di mucosa buccale
- Uretroplastica peniena 1° tempo con innesto dorsale (sec. Bracka) di prepuzio
- Uretroplastica peniena 2° tempo
- Uretroplastica peniena in tempo unico con innesto dorsale (sec. Asopa) di mucosa buccale
- Uretroplastica peniena in tempo unico con innesto dorsale (sec. Asopa) di prepuzio
Stenosi uretrale peniena media
- Uretroplastica peniena 1° tempo sec. Johanson
- Uretroplastica peniena 1° tempo con innesto dorsale (sec. Asopa) di mucosa buccale
Stenosi uretrale peniena prossimale
- Uretroplastica peniena 1° tempo sec. Johanson
- Uretroplastica peniena 1° tempo con innesto dorsale (sec. Asopa) di mucosa buccale
Stenosi dell’uretra peniena totale
- Uretroplastica peniena 1° tempo sec. Johanson
- Uretroplastica peniena 1° tempo con innesto dorsale (sec. Asopa) di mucosa buccale
Terapia della Stenosi uretrale bulbare
Stenosi bulbare distale
- Uretroplastica bulbare in tempo unico con innesto VENTRALE di mucosa buccale
- Uretroplastica bulbare in tempo unico con innesto DORSALE di mucosa buccale
- Uretroplastica bulbare in tempo unico con innesto DORSALE di prepuzio
- Uretroplastica bulbare in tempo unico con innesto DORSALE + VENTRALE di mucosa buccale
- Uretroplastica bulbare in tempo unico con innesto DORSALE + VENTRALE di mucosa buccale e prepuzio
Stenosi dell’uretra bulbare prossimale
- Uretroplastica bulbare in tempo unico con innesto VENTRALE di mucosa buccale
- Uretroplastica bulbare in tempo unico con innesto DORSALE di mucosa buccale
- Uretroplastica bulbare in tempo unico con innesto DORSALE di prepuzio
- Uretroplastica bulbare in tempo unico con innesto DORSALE + VENTRALE di mucosa buccale
- Uretroplastica bulbare in tempo unico con innesto DORSALE + VENTRALE di mucosa buccale e prepuzio
Stenosi lunga dell’uretra bulbare
- Uretroplastica bulbare in tempo unico con innesto DORSALE + VENTRALE di mucosa buccale e prepuzio
- Uretroplastica bulbare in tempo unico con innesto DORSALE + VENTRALE di mucosa buccale
- Uretroplastica bulbare 1° tempo: Perineostomia
Stenosi dell’uretra peno-bulbare
- Uretroplastica peno-bulbare 1° tempo con doppio innesto dorsale (sec. Asopa) di mucosa buccale
- Uretroplastica peniena 1° tempo con doppio innesto dorsale (sec. Bracka) di mucosa buccale
- Uretroplastica peno-bulbare 2° tempo
- Uretroplastica peno-bulbare in tempo unico con innesto dorsale di mucosa buccale
- Uretroplastica peno-bulbare in tempo unico con innesto dorso-laterale di mucosa buccale
- Uretroplastica peno-bulbare in tempo unico con innesto dorso-laterale di prepuzio
- Uretroplastica peno-bulbare 1° tempo: Perineostomia
- Uretroplastica peno-bulbare 2° tempo: Chiusura di perineostomia
Stenosi dell’uretra peno-bulbare lunga (PUD panurethral disease)
Perineostomia
Uretrotomia endoscopica
STENOSI DELL’URETRA BULBARE VERGINE NON OBLITERATIVA < 1cm
